Implantes cocleares
Implantes Cocleares
¿QUÉ ES UN IMPLANTE COCLEAR?
- Dispositivo implantado (mediante intervención quirúrgica).
- Aloja en la cóclea un conjunto de electrodos.
- Los electrodos generan pulsos de corriente que estimulan el nervio auditivo.
- Sustituye la función de la cóclea (transducción auditiva o conversión de sonido en potenciales de acción).
- Solución eficaz en la actualidad en un gran número de sorderas severas y profundas.
El implante lo construyen una serie de elementos de tal manera que las ondas sonoras se captan con un micrófono y la señal se envía al procesador de lenguaje.
- El procesador codifica la señal.
- La señal codificada se envía a la bobina.
- La señal se envía al dispositivo- electrónico- implantable a través de la piel, sin dañarla.
- El dispositivo- electrónico- implantable decodifica la señal.
- Los electrodos estimulan el nervio acústico.
- Los impulsos nerviosos se envían al cerebro.
IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO.
¿Qué le interesa saber al paciente para mejorar el resultado con el IC?
Para tratar al paciente implantado se contará con un equipo multidisciplinar compuesto por:
- Audiólogo
- ORL
- Cirujano
- Programador/Ingeniero
- Logopeda
- Profesor
- Psicólogo.
Necesidad de coordinación para:
- Intervención precoz
- Solución rápida de problemas
- Aprovechamiento optimo
Carácter multidisciplinar.
- Necesidad de contar con diversos especialistas.
- Perspectivas y expectativas con IC
El IC proporciona percepción
El IC no proporciona comprensión de lenguaje
Objetivo IC: mejorar la comunicación
Expectativas de los pacientes
Objetivo del equipo
Aprovechamiento optimo del sistema de IC
Necesidad de coordinación
(Es conveniente que todos sepamos un poco de todo).
PRINCIPALES FUNCIONES DEL EQUIPO ORL.
- Seguimiento y valoración de la pérdida auditiva.
- Valoración del paciente como candidato a IC .
- Evaluación logopédica previa a IC .
- Intervención quirúrgica .
- Atención pos- operatoria.
- Programación.
- Rehabilitación inicial.
- Seguimiento.
- Logopédico.
- Técnico.
- Medio.
EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO CON IC DEPENDE DE:
- Tipo y duración de la sordera
- Factores fisiológicos
- Factores técnicos
- Edad de sordera y de implantación
- Condicionantes sociales- familiares
- Rehabilitación logopédica previa y posterior a IC
- Factores psicológicos del paciente y su entorno
- Habilidades comunicativas e intelectuales del paciente.
OFERTA Y DEMANDA DE IC
Crecimiento de la demanda.
IC presentación sanitaria de servicios públicos de salud.
- Efectividad demostrada.
- Criterios de selección ampliados
- Conocimiento del IC en ámbitos cada vez más amplios.
Crecimiento de la oferta.
- Aumento importante en los últimos años
- Relación coste- beneficio: QALY
- La oferta de IC esta aun muy por debajo de la demanda.
- Anatomía y fisiología de la audición
- Que patologías requieren un tratamiento con IC
- Ventajas e inconvenientes del tratamiento con IC
- Indicaciones y contraindicaciones del IC
- Detección y seguimiento de hipoacusias
- Selección de candidatos
- Intervención quirúrgica
- Pos-operatorio
- Programación y rehabilitación
- Papel de padres-educadores